字典九九>中医中药>中药方剂>防己地黄汤

防己地黄汤

金匮要略》卷上:防己地黄汤

药方名称防己地黄汤

处方防己7.5克桂枝22.5克防风22.5克甘草7.5克

功能主治滋阴凉血,祛风通络。主治风入心经,阴虚血热,病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,脉浮;或血虚风胜,手足蠕动,瘈疭,舌红少苔,脉虚神倦,阴虚风湿化热,肌肤红斑疼痛,状如游火。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、癔病、癫痫等证属阴虚热伏者。

用法用量上四味药,以酒200毫升,渍12小时,绞取汁;用生地黄1千克哎咀,蒸1小时,绞取汁;以铜器将上二种药汁和匀,分二次服。

备注方中重用生地黄滋补真阴,凉血养血为君;防己善搜经络风湿,兼可清热为臣;防风桂枝调和营卫,解肌疏风为佐;甘草调补脾胃,和协诸药为使。配合成方,共奏滋阴凉血,祛风通络之功。

摘录金匮要略》卷上

《金匮》卷上:防己地黄汤

药方名称防己地黄汤

处方防己1分,桂枝3分,防风3分,甘草1分。

制法上4味,以酒1杯,渍之1宿,绞取汁,生地黄2斤咬啐,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和。

功能主治癫狂病,痹证。

用法用量分2次服。

各家论述1.《金匮玉函经二注》:此狂者,谓五脏阴血虚乏,魂魄不清,昏动而然也。桂枝防风防己甘草酒浸绞汁,用是轻清归之于阳,以散其邪;用生地黄之凉血补阴,熟蒸以归五脏,益精养神也。盖药生则散表,熟则补衰,此煎煮法也,又降阴法也。

2.《千金方衍义》:此皆惊痰堵塞于心包,乱其神识所致,故以防已逐其痰气,防风泻其木邪,桂心通其关窍,地黄安其本神,甘草专和桂心、地黄寒热之性也。

3.《成方切用》:此亦风之进入于心者也。风升必气涌,气涌必滞涎,涎滞则流湿,湿留壅火,邪聚于心,故以二防、桂、甘去其邪,而以生地最多,清心火,凉血热,谓如狂妄行独语不休,皆心火炽盛之证也。况无寒热,则知病不在表,不在表而脉浮,其为火盛血虚无疑尔。后人地黄饮子、***地黄汤等,实祖于此。

临床应用1.癫狂:一张姓男孩,18岁,精神失常。半年前因与邻里吵闹,遂精神失常,心神不定,常坐室内独语不休,入夜不寐,或信步外游,时喊头痛,多忧善虑,曾延医诊治,屡施导痰、涌吐、攻下三法治之罔效,诊见舌红少津,脉浮大如弦。方用:生地90g,防已9g,防风9g,桂枝10g,生甘草10g。煎服3剂后,心神稍定,夜能入眠,未见出走。后又以此方在剂量上略加变通,并加生赭石40g,生龙、牡各30g,桃仁15g。煎服10剂后,病患遂爽然若失,精神转佳,如常人,并能参加劳动。

2.痹证:刘氏以防己地黄汤加味治疗急性风湿性关节炎50例,所选病例均有明显的游走性关节疼痛,血沉明显增速,最高达162mm/h(魏氏法),部分病人伴低热或中等度发热,自汗,少数病例皮肤出现环形红斑。50例中,风湿活动首次发作者12例,有反复发作史1~20余年者38例。本证乃风寒湿3气杂至与气血相搏,营气不通,郁而化热所致,治以祛风胜湿,活血通络,清热凉血为法,方用防己地黄汤(木防己15g、生地15g、防风9g、桂枝9g、甘草9g)为主,加入蒲公英30g(或野菊花30g),以助控制风湿活动,治疗期间停用任何西药,嘱患者充分休息。结果50例中,显效25例(关节酸痛消失,血沉在2-3周内降至正常范围)有效18例(关节酸痛消失或减轻,血沉在4周内降至正常范围,或2~3周内明显下降,但未达到正常水平),无效7例(关节酸痛及血沉变化不大)。

摘录《金匮》卷上

猜你喜欢

  • 接骨神应丹

    药方名称接骨神应丹处方水蛭(瓦上焙干)1钱,没药1钱,乳香1钱,木鳖子(去油壳)1个,藿香1钱,木香1钱,附子(炮)2钱,半两钱3文(醋淬5次),草乌半钱(炮),绵子灰2钱半,自然铜3钱(醋淬5次),

  • 秘传斗门散

    药方名称秘传斗门散处方黑豆(炒.去皮)十二两,干姜(炮)四两,***(蜜炒)半斤,地榆(炒)、甘草(炙),各六两;白芍药三两。炮制上为细末。功能主治治八种毒痢,脏腑撮痛,脓血赤白,或下瘀血,或成片子,

  • 便消散

    药方名称便消散处方金银花1钱,知母1钱,花粉1钱,白芨1钱,法半夏1钱,穿山甲1钱,乳香1钱半(制),皂角刺1钱2分。功能主治疮症初起,红肿高大者。用法用量用水、酒煎服,疮在肚脐以上者,饭后服;疮在肚

  • 柴胡桑白皮汤

    药方名称柴胡桑白皮汤处方柴胡(去苗)1两半,桑根白皮1两半,天雄(炮裂,去皮脐)1两半,羌活(去芦头)1两半,枳壳(去瓤,麸炒)1两半,大腹(连皮,锉)1两半,黄连(去须)1两,当归(切,焙)1两,麻

  • 枯瘤方

    《外科正宗》卷二:枯瘤方药方名称枯瘤方处方***硇砂黄丹轻粉雄黄乳香没药硼砂各3克斑蝥20个田螺(大者,去壳,切片,晒干)3个制法共研极细,糯米粥调,捏作小棋子样,曝干。功能主治治瘤初起成形未破,及根蒂

  • 豆花羮

    药方名称豆花羮处方小豆花。功能主治寒热泄痢;病酒头痛。用法用量上药入豉外煮,以五味和作羮食。摘录《医统》卷八十七

  • 龙胆泻肝汤合四逆散方

    药方名称龙胆泻肝汤合四逆散方处方柴胡10克,黄芩10克,胆草12克,栀子10克,川军(后下)15克,石决明18克,车前子10克,甘菊15克,谷精草10克,密蒙花18克,丹皮10克,枣仁(炒)30克,丹

  • 温补汤

    药方名称温补汤处方人参白术川芎当归白芍熟地肉桂木香小茴香附元胡索功能主治益气养血,理气止痛。治少腹痛而喜按者。用法用量水煎服。备注方中人参、白术益气健脾;当归、川芎、白芍、熟地补血调血;肉桂温中散寒;

  • 含化升麻散

    药方名称含化升麻散处方川升麻1两半,射干1两,白矾半两(烧灰,细研),络石1两,甘草3分(生,锉),白药3分,黄药1两,天竹黄2两(细研),***屑3分,白龙脑3分(细研),马牙消1两(细研)。制法上为

  • 化瘀散

    《伤科补要》卷三:化瘀散药方名称化瘀散处方大黄3两,干漆5钱,桃仁2两,土狗1两,青皮1两,川芎1两,枳实1两5钱,厚朴1两,赤芍1两5钱,归须2两,甘草5钱,红花1两。功能主治杖后瘀毒上攻,一切蓄瘀